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北京：统一城乡医保 财政人均补助提高到1430元
- 作者：智派小陶
- 发表时间：2017-12-15 09:39
《北京市城乡居民基本医疗保险办法》12月13日正式公布，打通城乡地域壁垒，破除城乡身份差异，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度，其中城乡老年人和劳动年龄内居民实行“基层首诊”制度。与此同时，财政人均补助标准由原来的1000元、1040元统一提高到1430元，提高了40%。
从北京市人力资源和社会保障局获悉，新医保制度实现了国家提出的“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”的六统一要求，财政继续加大补助力度，参保人员待遇水平方面有明显提升，定点医疗机构选择范围进一步扩大。同时北京市还将为农村居民发放社保卡，农村居民就医时持卡实时结算，无需个人再先行垫付医药费，进一步降低农村居民的就医经济负担。
新医保制度覆盖范围扩大 医保定点医疗机构统一管理
北京市于2003年建立了面向农村居民的新型农村合作医疗制度，2007年建立了面向城镇非就业居民的城镇居民基本医疗保险制度，由卫生计生和人力社保部门分别管理。
市人力社保局相关负责人介绍，随着城乡一体化进程的加快和医药卫生体制改革的不断深入，按照党中央国务院和市委市政府要求，本市积极开展两项医保制度的整合工作，并于2016年先行完成了城乡居民医疗保险管理机构的整合，统一由人力社保部门管理。《北京市城乡居民基本医疗保险办法》的出台，标志着城乡居民医保制度的全面统一，为本市全民医保制度建设翻开了崭新一页。
新医保制度不再区分城镇和农村户籍，覆盖所有未参加城镇职工基本医疗保险的北京市户籍城乡居民，包括老年人、劳动年龄内居民和学生儿童。此外，北京市户籍人员的外埠户籍配偶、子女，没有其他基本医疗保障的也可参加北京市城乡居民医保。
同时，原有的新农合与城镇居民医保定点医疗机构，全部纳入城乡居民医保定点医疗机构统一协议管理，定点医疗机构数量将增加至3000余家，参保人员就医范围明显扩大。
另外需要提醒的是，参保人员需在全市定点医疗机构范围内，选择3所医院和1所社区卫生服务机构作为本人的定点医院；协和、人民、中日友好、北医三院等19家A类定点医院，医科院肿瘤、阜外心血管、口腔、安定医院等144家专科定点医院，东直门、广安门、北京中医院等124家中医定点医院无需选择。城乡老年人和劳动年龄内居民实行“基层首诊”制度，需先到本人定点或共同定点中的基层医院进行首诊，经首诊转诊后，可到本人定点医院及A类、中医、专科定点医院就医，一次转诊有效时限为180天。
新制度还统一了城乡居民医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围，城乡居民医保可报销的药品种类将由目前的2510种扩大到3000多种，与职工医保保持一致。
据悉，北京市农村居民社会保障卡将于近期集中发放。在这里提醒广大农村居民，如果已经收到社保经办机构为您制作的社保卡，一定要妥善保管，自2018年1月1日起，新的社保卡将正式启动使用。
市财政人均补助提高40% 门诊最高报销比例达55%
北京市财政继续加大了补助力度：财政人均补助标准由原来的1000元、1040元统一提高到1430元，提高了40%。
今年12月起至2018年2月底，北京市城乡居民可以到户籍地或居住地社保所办理参保缴费手续，在校学生由学校负责办理参保；学生儿童和老年人的个人缴费每人每年180元，劳动年龄内居民个人缴费每人每年300元。城乡居民中低保、困补、低收入救助、残疾等13类困难人员个人缴费由政府给予全额补助。
新制度实施后，城乡居民的医保待遇全面提升，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点，门诊年度封顶线统一为3000元；住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点，住院年度封顶线统一提高到20万元。
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