生育险报销标准
时间:2016-09-14 17:28:14
生育保险享受条件
参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇。
(一)生育保险待遇包括:
生育生活津贴;生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);计划生育手术费用。
(二)生育保险基金不予支付的范围:
违反《重庆市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用;因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用;到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用;依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、治疗并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用;婴儿的医疗、护理、保健等费用;超出生育保险规定范围和标准的其他费用。
生育险报销标准
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一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
备注 |
产前检查 |
300 |
400 |
500 |
限额支付 |
分娩或终止妊娠医疗费 |
1 |
顺产或7个月以上引产 |
1200 |
1400 |
1500 |
限额支付 |
2 |
难产 |
1800 |
2000 |
2100 |
限额支付 |
其中:剖宫产 |
2500 |
3000 |
3100 |
限额支付 |
3 |
宫外孕 |
2500 |
3000 |
3100 |
限额支付 |
4 |
怀孕4个月以上7个月以下流产或引产 |
650 |
800 |
850 |
限额支付 |
5 |
怀孕4个月以下流产 |
150 |
200 |
250 |
限额支付 |
生育并发症医疗费 |
限额500以内(含,下同) |
500 |
限额支付 |
超过限额部分 |
500 - 1500 |
生育保险基金支付80% |
累计分段按比例支付 |
1500 - 2500 |
生育保险基金支付70% |
2500 - 3500 |
生育保险基金支付60% |
3500以上 |
生育保险基金支付50% |
计划生育手术费 |
放置(取出)宫内节育器 |
45 |
50 |
65 |
定额支付 |
皮下埋植术 |
50 |
70 |
80 |
取出皮下埋植术 |
45 |
55 |
65 |
绝育手术 |
90 |
100 |
110 |
输卵管结扎术 |
400 |
550 |
700 |
输精管结扎术 |
250 |
350 |
500 |
复通手术 |
1600 |
1800 |
2000 |
符合政策实施人工流产手术 |
150 |
200 |
250 |
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生育生活津贴 |
产假类别 |
正常生育 |
晚育 |
多N胞胎生育 |
难产 |
4个月以下生育 |
宫外孕 |
4个月以上流/引产 |
产假标准 |
90天 |
+30天 |
+N×15天 |
+15天 |
15天 |
30天 |
42天 |
津贴计算 |
生育津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应享受产假天数
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